Larwy Lucilia sericata są nekrofagami, czyli organizmami odżywiającymi się tylko tkanką martwą, bez naruszenia żywych komórek. Wiele szczepów bakterii jest odpornych na farmaceutyki, a ginie pod wpływem działania substancji wydzielanych przez larwy. Substancje te zabijają nie tylko bakterie, ale również wirusy, grzyby, a także trawią zewnętrznie obumarłą tkankę, którą po strawieniu ponownie wchłaniają i w ten sposób usuwają ją, nie naruszając przy tym zdrowej żywej tkanki. Larwy te w żaden sposób nie oddziałują mechanicznie na ranę i nie powodują jakiegokolwiek odczucia bólu.
Podstawowe mechanizmy tej terapii to:
1. Aktywne oczyszczanie rany (debridement)
2. Antymikrobiologiczne oddziaływanie:
- efekt płukania
- działanie antyseptycznie, między innymi przeciwko MRSA, patogenom Streptococcus spec.
- aktywacja białych ciałek krwi w ramach stymulacji gojenia ran
- bezpośrednie oddziaływanie systemu immunologicznego larw
- jeszcze nieznane mechanizmy
3. Stymulacja gojenia rany:
- mechaniczna
- pobudzanie wzrostu i podziału komórek (gojenia), dzięki wydzielinie larw
- aktywacja systemu immunologicznego (odpornościowego)
- jeszcze nieznane mechanizmy
Rodzaje opatrunku
Wyróżnić możemy dwa podstawowe rodzaje opatrunków:
1. otwarty (wolne larwy pod hydrokoloidowym opatrunkiem, siateczką i plastrem) ewentualnie pod jałowymi gazikami i bawełnianym bandażem
2. zamknięty- typ saszetka (mała torebka z miękkiej siateczki – przepuszczalnej membrany z umieszczonymi w środku sterylnymi larwami; bardzo pozytywny efekt wizualny dla pacjenta).
Biochirurgia
Metoda leczenia przy zastosowaniu produktów biologicznych. Tego rodzaju produkty są obecnie stosowane konwencjonalnie w krajach Europy Zachodniej w leczeniu chronicznych ran takich jak:
- zgorzele
- gangreny
- odleżyny
- rany cukrzycowe
- stopa cukrzycowa
- rany infekcyjne
- pooparzeniowe itp.
Metoda ta jest szczególnie ceniona w leczeniu ran u diabetyków. Eksperci sądzą, że dzięki tej metodzie można znacznie ograniczyć liczbę amputacji u diabetyków (30.000 rocznie). Badania wykazały, że 90% chronicznych ran traktowanych tą metodą jest szybko i w pełni wyleczalnych. Nie mają one żadnych ubocznych skutków i są dużo bardziej efektywne od modnych antybiotyków. Opatrunki te są szeroko stosowane w świecie. Produkują je takie firmy jak: Monach Labs (USA), Polymedics (Belgia), Surgikal Material Testing Laboratory (Anglia), Neocura (Niemcy). Opatrunek ten jest powszechnie dostępny w aptekach Europy zachodniej na receptę, a jego przykładanie wykonują lekarze domowi lub pielęgniarki środowiskowe. W Niemczech ze względu na rewelacyjne efekty leczenia ran larwy much stosowane są w ponad 600 klinikach, w Anglii – w ponad 400 klinikach, a koszt leczenia refundują Kasy Chorych.
